[별지 제16호서식]

대학의 장 학위신청서
접수번호		접수일
인적사항	성 명		학습자번호 또는 생년월일
신청학위	학 위	[ ] 학사 [ ] 전문학사 [ ] 학사(다른 전공) [ ] 전문학사(다른 전공)	전 공
학점취득 사 항	총 학 점	본교 이수학점	전공 학점	교양 학점	일반선택 학점
전공필수	전공선택
⌜학점인정 등에 관한 법률」 제9조 및 같은 법 시행령 제15조, 제16조 및 학칙 제88조의 12 규정에 따라 위와 같이 학위를 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 연세대학교총장 귀하
처 리 절 차
신청서 작성	□	접수ㆍ확인	□	조사ㆍ확인	□	학위수여	□	학위증 발급
신청인		대학교		국가평생교육진흥원		대학교		대학교
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]